醫療

氫水的真相

最近太和工坊12000元的氫水杯引起廣大討論。(今天到新店家樂福的太和工房看,還有賣)

太和工房1.2萬氫水器惹議 教授解析「氫水」的真相

標榜花1.2萬可喝真氫水挨批騙民眾 「太和工房」發聲明將提

Medpartner 太和工房不要再詐騙民眾了

MedPartner 太和工房抹黑我們的內部抹黑文件流出

(比較奇怪的是,原始引發這些論戰的文章沒找到)

不過,其實那些報導裡面,都提到最早一篇論文,是2007年日本大田成男教授報導的。其實不是,最早一篇其實是1975年美國德州Baylor大學的Malcolm Dole在Science(沒錯,就是那個有名的Science期刊,不是什麼Scientific Reports還是Nature Medicine這類的)發表的Hyperbaric Hydrogen Therapy: A Possible Treatment for Cancer。然後,就沒有然後了…因為,高壓『氫』耶!誰敢像高壓氧艙那種用法,用在人身上呀🤔(這篇論文共欺負了九隻小鼠…令人髮指的種上squamous cell carcinoma細胞到它們身上)

其實一直在這個領域,所有人在研究的都是氫氣對各種不同疾病的治療作用,有人從抗氧化的觀點著手(這論點在這幾年被批評的很厲害,畢竟氫氣是很弱的還原劑,要遇上很強的氧化劑才會作用)、有人用分子訊號傳導機制著手研究(這逐漸開始佔大宗論文方向了;黃醫師前年逛廣東佛山時,順道參加了大陸方面舉辦的氫醫學論壇,他們也在如此呼籲-這其中也包括了有到場的大田成男教授…雖然他最著名那篇論文,是從抗氧化觀點著手的)。

比較弔詭的是,氫氣一直都不屬於醫用氣體管理,也就和氣體行買得到笑氣一樣,一般人都能取得,也能愛怎麼自己用就怎麼自己用(意思是拿來給別人用、尤其是說有療效,是絕對不行的)。

所以呢,所有目前賣氫氣相關器材、或產生氫氣的物質(不能說是藥噢!),都不能宣稱療效;也就是,只能號稱有保健效果。所以,學術論文都在研究疾病的治療,廠商賺錢拿這些研究治療疾病的論文去宣稱氫氣有保健功效…這點,上面第一篇引用報導的林教授,已經提到了。

持平而論,上面這張太和工房所謂內部教育文件的圖示如果是正確的話,太和工房的氫水杯其實的確跟市面上常見的電解水杯不同,其原理應該近似反轉的燃料電池(燃料電池是輸入氫氣、氧氣,燃燒或催化產生水和電;反過來給水、給了貴金屬催化半透膜電壓,產生的就是純氫氣與純氧氣)。黃醫師去年年底參觀了一家擁有燃料電池技術,轉換來做氫氣生成器的廠商那邊參觀;不過和那間廠商燃料電池的封裝和原水要求來看,除非太和工房有什麼更厲害的材料、技術,應該他的杯子壽命不會像那間廠商的這麼長吧?(不過這間廠商也賣得比較貴就是了)

如上文件,2014年美國食藥署曾經針對一間生產氫水的廠商,發出GRAS (generally regarded as safe,一般認為是安全的)的聲明,其中一個條件是水中打入的氫氣純度要達到4N5 (99.995%);另外,美國食藥署提到,一天兩公升的氫水攝取,乘上2%(體積對體積)的氫氣量,不至於造成窒息(對!氫氣除了燃燒起來、甚至爆炸,另一個風險是濃度太高,對人產生窒息;除此以外,大致上對人體是無毒性的;一般人腸道菌一天大概可以產生12公升的氫氣…沒想到吧^_^,所以第一篇引用報導中,林教授也提到何必另外再攝取氫水呢?量遠少於12公升吧!)

也因此,有的讓人攝取氫氣的方向,是幫助人體腸道內某些特定產氫細菌的生長…這可能還蠻方便的…直到您那天不得已吃了抗生素…

總之,或許氫水沒那麼神奇,能治百病千病,但是如果讀到這麼多論文,又想試試看(不是拿來治病噢!目前進行到實際治療病人的氫氣論文不多…日本是有個計劃在心肌梗塞的病人治療中,加入1%多的氫氣到他們氧氣裡;還有一篇是在洗腎病人的透析液裡打入氫氣,之後洗腎病人皮膚癢的情形有改善。麻煩還是以目前有實證的治療方式來治病噢!)。找個安全的氫水來源是比較好的,也免得得不償失。

後記:黃醫師對氫水有興趣是三年前家父腎臟功能逐漸惡化,剛好在台灣醫界雜誌裡看到一篇水素水的廣告,然後開始查資料的。當然大家知道腎功能不好的病人不能多喝水,所以也只能用呼吸吸入的方式,而當時的氫氣產生器,沒找到純度夠高的(曾有醫師推廣,結果應該是純度不夠,所以產生了些問題…可惜啊!竟然是先讓大眾有了這麼一個印象的開始);所以呢…也沒法說前因後果了啦!畢竟一件事的發生,不會只是一個單純因素…

醫療

門診時間異動及研發相關訊息

今年一月開始,黃醫師參加了TACC+(銳企)加速器計劃,準備開始把三年來的研發,和之前所學的針灸、芳療、整脊、AMCT,與目前西醫診所的治療結合。

不過因為加速器課程有些調動,所以這兩個月的門診時間異動,而且有些原先無法開診的時間,其實是可以開診的(譬如星期三下午富康)。不過既然已排定,爭取恢復門診也因為行政因素無法配合,黃醫師在這裡也只好跟富康的病友說聲抱歉。

目前正在規劃中,或許過年後,黃醫師打算把之後要進行的治療計劃,先找地方為老病患服務。希望能有機會實現!

生活

終於突破14年來體重下限

經過9個月的努力與測試,今天終於看到睽違十四年的數字(再少一點)。

當然還有極大的空間尚待努力(至少一年半吧?我猜),但是至少跨出了第一步。認識我的朋友們應該知道,無數次的不同方法減重,總是像溜溜球那樣會上上下下,而且隨著食量的控制,以及大多數人採取的有氧運動達到平衝後,新陳代謝率的下降,總會導致令人沮喪的停滯期,這時就是決心和減重觀念的積烈對抗了。沒有正確的觀念與趨力,那就免不了功虧一潰的下場。

但當遇到體重難以負荷運動的時候,或是沒有時間運動的時候(雖然大多是藉口),尤其是不能太要求的老人或心肺功能下降,全身功能衰竭,但又需要減重來改善身體狀況的族群,這就限制了我們可以採取的方法。

其實我承認我意志不堅,藉口沒時間運動;但是我也有個私心,希望找到一個方法,讓這些不可能的族群,找到希望。畢竟我三年前也經歷過一段恐慌的日子。

繼續努力!

這是唯一的道路!

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關於Prolia (Denosumab)骨質疏鬆治療上的提醒

Denosumab這個藥也已經有十幾個年頭的全球使用經驗了,這兩年開始有些論文在探討Denosumab停藥後,產生增加骨折機率的現象。而且也在強調必需配合鈣質補充(一般台灣地區日常飲食大多會少500毫克的鈣,建議必要治療者還是每天增加500毫克[500mg]的鈣片使用)。

目前Denosumab已在全台灣範圍內廣泛使用,不過大多論文的結論是,與壞處相較,Denosumab還是值得使用的藥物。已經在定期治療的患者,目前建議持續使用下去,並注意一定要增加鈣質的攝取;尚未使用,但已達骨質疏鬆的患者,則可自行考量,並與醫師討論,看是否使用。

綜合性探討論文:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28789921

Discontinuation of Denosumab therapy for osteoporosis: A systematic review and position statement by ECTS.

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原來A型流感是這樣啊…

其實沒想到自己也會中流感,而且還在這個季節。

印象中,之前感冒發燒頂多38度,泡個澡,隔天就好了。昨天早上看完診,覺得身體熱熱的,39.5度…好像從沒看過這種數字。

其實前天就有在咳了,是從停車場出來開始咳的,還想是停車場灰塵太多,一樓在油漆,味道太刺激。晚上用了精油把咳嗽壓制下來,鼻塞用Otrivin噴劑。也沒什麼喉嚨痛、痰多什麼的,想說隔天就好了。

結果昨天中午量體溫後,整天都在39度以上,完全沒胃口,頭暈暈的。想說是不是精油配方太偏熱(桂枝湯等效方,而且是桂葉改肉桂),不過看來應該是變成小柴胡湯證了。吃了一顆克流感,用小柴胡湯等效精油按摩穴道,立刻就餓了起來,不過實際上吃不到半根香蕉,就又覺得脹了。

還好半夜開始,體溫就逐漸降下來,早上38.5,現在38.2,頭暈現象消失了,還有咳嗽、鼻塞,不過似乎不必再用藥抑制。早上找同學台大沈耳鼻喉科快篩確定是A型流感,所以星期五、六這兩天的診都請假在家隔離了。還有昨天下午民生社區的病友,也在此一併致歉。

最近在研究的中藥、精油,或許把症狀抑制住的效果不錯,不過A流這種應該叫外邪過盛吧?而且這陣子在吃補中益氣湯,或許也加強了外邪的肆虐。用藥上,還是得很注意隨時產生的變化呀!