肩關節的問題是黃醫師當初離開醫院中的骨科治療的一項原因:為什麼有病人的肩部疾病被外面的推拿整復師治好了?

肩關節疾患是很常見的,尤其是發生在過度使用以及受傷的情形。肩關節本來天生就是骨骼結構上不穩定,而依賴軟組織構成的,所以肌肉、韌帶、肌腱的過度使用和創傷後損傷就不是什麼奇怪的事了。而自體免疫、發炎、內分泌有時也會是肩部問題最早產生的原因。另外需要注意的是肺部、乳房的惡性腫瘤,有時也須排除是局部影響到肩部產生疾患的一個原因。

常見肩部疾患:

肩夾擠症候群棘上肌肌腱炎臂二頭肌肌腱炎肩部滑囊炎旋轉肌肌腱炎/損傷三角肌扭傷

沾黏性肩袋炎及冷凍肩症候群

旋轉肌鈣化性肌腱炎

其他肩部骨科疾患:

鎖骨骨折胸廓出口症候群肩峰鎖骨關節扭傷、脫離

鑑別診斷、臨床治療要點:

旋轉肌肌腱炎vs近端臂二頭肌肌腱炎過度使用的滑囊炎vs細菌性滑囊炎胸廓出口症候群vs神經纖維肌炎vs甲狀低下症的骨骼肌肉表現如何臨床診斷神經纖維肌炎和風溼性多發肌痛症鎖骨骨折的處置診間即時肩部推拿及肌膜放鬆,藉由Spencer技術的一步步運用。瞭解胸椎前彎併有或未併有肩胛胸腔活動受限,是如何引發旋轉肌損傷的。(此點在黃醫師執業過程中,常發現是主因)

https://youtu.be/YGBJm_1bBmg

(取材自Integrative Orthopedics 3rd Ed., by Dr. Alex Vasquez)