In Search of Harmony
Denosumab這個藥也已經有十幾個年頭的全球使用經驗了，這兩年開始有些論文在探討Denosumab停藥後，產生增加骨折機率的現象。而且也在強調必需配合鈣質補充（一般台灣地區日常飲食大多會少500毫克的鈣，建議必要治療者還是每天增加500毫克[500mg]的鈣片使用）。
目前Denosumab已在全台灣範圍內廣泛使用，不過大多論文的結論是，與壞處相較，Denosumab還是值得使用的藥物。已經在定期治療的患者，目前建議持續使用下去，並注意一定要增加鈣質的攝取；尚未使用，但已達骨質疏鬆的患者，則可自行考量，並與醫師討論，看是否使用。
綜合性探討論文：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28789921
Discontinuation of Denosumab therapy for osteoporosis: A systematic review and position statement by ECTS.
其實沒想到自己也會中流感，而且還在這個季節。
印象中，之前感冒發燒頂多38度，泡個澡，隔天就好了。昨天早上看完診，覺得身體熱熱的，39.5度…好像從沒看過這種數字。
其實前天就有在咳了，是從停車場出來開始咳的，還想是停車場灰塵太多，一樓在油漆，味道太刺激。晚上用了精油把咳嗽壓制下來，鼻塞用Otrivin噴劑。也沒什麼喉嚨痛、痰多什麼的，想說隔天就好了。
結果昨天中午量體溫後，整天都在39度以上，完全沒胃口，頭暈暈的。想說是不是精油配方太偏熱（桂枝湯等效方，而且是桂葉改肉桂），不過看來應該是變成小柴胡湯證了。吃了一顆克流感，用小柴胡湯等效精油按摩穴道，立刻就餓了起來，不過實際上吃不到半根香蕉，就又覺得脹了。
還好半夜開始，體溫就逐漸降下來，早上38.5，現在38.2，頭暈現象消失了，還有咳嗽、鼻塞，不過似乎不必再用藥抑制。早上找同學台大沈耳鼻喉科快篩確定是A型流感，所以星期五、六這兩天的診都請假在家隔離了。還有昨天下午民生社區的病友，也在此一併致歉。
最近在研究的中藥、精油，或許把症狀抑制住的效果不錯，不過A流這種應該叫外邪過盛吧？而且這陣子在吃補中益氣湯，或許也加強了外邪的肆虐。用藥上，還是得很注意隨時產生的變化呀！
近兩年來，心力都放在偶遇的領域中，結合骨科醫療專業，所發現的嶄新療法。在這萬事皆備，只欠東風的時刻，黃醫師不得已放下八德的病人，回到準備臨床實驗階段中心所在的台北市服務；在此也要向佑群骨科陳院長道歉。不過，桃園區的病友，在新技術完成後，將一同擁有不再需要擔心消炎藥物副作用，改變現況之下，洗腎、肝炎、胃疾、過敏、孕婦、哺乳中，無法接受消炎藥物的折磨。
感謝雙和醫院曾永輝教授、廖振焜副教授、高醫林錦鴻副教授、鴻海林副總、超藝張工程師、幫忙專利申請的黃律師和黃工程師、冠群專利事務所林副理、台生材廖總經理、以及將合作的兩岸企業家們、更重要的是在前期試驗階段，相信廖醫師和我，接受治療測試的親友們。
目前門診表已更新到最新狀況，請詳見https://www.mora.tw/?page_id=128。說實話，開始臨床實驗後一定會更忙，門診時段地點應該也會有變化，黃醫師會儘量早些更新。
前幾個月在FB就看到Herman老師有PO這台出來，後來發現它是super 16的Sensor，之前的鏡頭拍出來，會都變成望遠，就先熄火了。
後來不小心買到這本書…
才知道super 16和Nikon 1的CMOS尺寸幾乎一樣，而且有些鏡頭也不貴，就上eBay去找了幾顆，再加上C-to-Nikon1接環…結果鏡頭和接環陸續寄到，才發現之前買給小孩用的J1壞了…
本來想買台二手的(後來還有想到AW1…)，不過市集上開5000元那位賣家一直沒回我，新品又沒有單機身又便宜的，所以就把腦筋動到這台上了。
這台真的很小台，但是號稱能拍出電影般素質的影片(不是說有機器就拍得出金馬奬啦…做夢[吐舌])
資料夾裡就一張SD卡…不過也用不到…新韌體和送的影片編輯程式要上網下載…
簡單的內容物
佔了一半盒子的，竟然是多國電源接頭…
機器本體和EN-EL20電池(剛好跟J1的一樣…)
剛拿到就去試拍，怕要退貨，就沒拆膜了
記憶卡用Sandisk Extreme SDXC 128G的(剛拿到firmware沒更新，也只能拍ProRES 422，這片記憶卡拍CinemaDNG RAW檔影片時，速度是不夠的)
USB在電池室裡，而且是MiniUSB…在Micro當道的年代裡…讓我頭一次接電腦時找錯線了
很多還沒東西接的接頭
機頂
小小的Sensor
香港寄來的接環(3.50USD免運)
相當於標準鏡的Palliard Kern Switar 1:1.8 16mm
TTH TAYLOR HOBSON SERITAL 1:1.9 25mm
Wollensak Cine Raptar 12.5mm f 1.5，相當於135的35mm左右視角
目前的小巧鏡頭，還有一顆Wollensak 6.5mm f/1.8賣家說是C mount，結果是D mount。還有10mm, 16mm, 25mm的在路上。
還有這個…
Pentax auto 110的鏡頭本來就能接在M4/3上用，接super 16當然更沒問題。問題是出在…
光圈! 拿來拍照還好，快門速度可以調，這台BMPCC的frame rate是23.98p, 24p, 25p, 29.97p, 30p，沒法調光圈，可是沒法用的…
這顆70mm 1:2.8後鏡組突出，可調光圈接環不能用…
再來就是電力的問題了，剛好之前有買12000mA的汽車發動行動電池，去光華合個線就能用了
出門不怕沒電
紀念一下
傍晚在華山拍的測試影片(送的Davinci Resolve Lite我筆電開不了，改用Vegas Movie Studio 12調色)
今天沒帶油壓雲台，畫面移動時很晃…SORRY
剛才看到TVBS8點主播提到使用類固醇終身後患無窮…其實類固醇實際上是種救命的藥, 很多自體免疫的疾病像嚴重類風溼關節炎, 紅班性狼瘡, 中樞神經創傷, 過敏性休克等都是必要使用的. 在醫學院我們都會被告誡類固醇不能濫用, 我個人在使用前也都會告知病患. 但是類固醇短時間必要性的使用, 就算是在一般性退化性關節炎來說, 有時也能快速解除病患的症狀, 避免長期的非類固醇消炎藥的使用, 而後者是藥害的最大宗, 只是因為它是"非類固醇", 所以它們的使用反而比類固醇浮濫得多
行醫過程中常被問有沒有用到類固醇…我個人是認為使用類固醇是必需公開讓病患知道, 畢竟病患在其他醫師處如果己在使用類固醇, 重覆開立或造成不知情下的長時間使用是不對的
至於像那位主播那樣避之唯恐不及, 也是不對的想法…再重覆一次: 在特定情況下, 類固醇是救命的藥喲!
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