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沸石排毒第二週感想

沸石排毒第一週已於上週二完美畫下句點,目前已體驗過的朋友,一致感到身體比較輕鬆,但是因為沒有使用前後客觀測試的比對,比較無法直接看出成效到底如何。
我個人是這三週以來,都盡量吃素(大概每週一~二餐有葷食)。在沸石排毒的第一週,也是感到比較輕鬆。第二週暫停沸石排毒,直到今天。
今晚與朋友到立法院對面,找尋傳說中的牛肉飯;是沒找到啦,不過還是吃了碗乾意麵和味噌湯(有三片白切肉和鮮魚高湯)。很令自己驚訝地,竟然吃完後會覺得肚子很撐!其實這只是一般食量以內的食物量呀!
到今天為止,『別讓不懂營養學的醫生害了你』作者雷.斯全德醫師的均衡營養配方也已經吃了一個半月了,一開始會感到精神特別好,接著有一段很有睡意的階段(不過一醒來,精神都很好,能立刻跟病人開玩笑(=^_^=))。其實這一個多月來,食量其實並不小,有時候沒吃消夜還會半夜起來找東西吃;但是這星期以來,慢慢地會在一般食量下,覺得很飽。和朋友討論,或許是因為細胞營養,正在逐步補足中吧!我相信,如果現在開始,進食速度放慢,甚至會平常的一餐還吃不完呢!而且吃肉類時,會特別有不太舒服的感覺,我相信這是因為沸石淨體素清理了細胞,和這段時間以來盡量減少動物性蛋白和脂肪的攝取,應該有絕對的相關性在。
之前讀Neil D. Barnard(尼爾伯納德)醫師寫的『這樣吃,全身疼痛都消失(Foods That Fight Pain)』,裡頭就有提到:油脂類的食物(尤其是動物性脂肪、Ω-6油脂),會有阻塞住細胞膜的通道,導致細胞產生胰島素抗性,營養無法進入細胞,也就造成血糖的升高。所以要解決第二型糖尿病的問題,不該是用藥物讓身體無法吸收醣類,或是強迫已經很難產生胰島素的β細胞生產胰島素,而是減少影響細胞運用血糖的油脂,來阻礙細胞的功能。所以伯納德醫師的另一本著作『糖尿病有救了』裡頭,與一般指導糖尿病人減少攝取醣類的建議不同,他建議病人攝取低昇糖指數(食用食物後,血糖增高速度較慢)的醣類,做為主要熱量來源,減少動物性蛋白質和所有脂肪的攝取。
或許沸石對細胞癈物的清除,也能幫助營養進入細胞的機制暢通吧?今天收到的Dr. Howard Peiper所著的『Strengthening Our Immune System with Zeolite』第18頁就有提到沸石有降低和穩定血糖的功效(葡萄糖帶正電荷,所以能被沸石晶格陷入-不過量應該有限吧?)。

今天運用了身體能量檢測儀(NLS-非線性分析,由前蘇聯太空計劃延伸而來,以人體神經系統對低頻振盪的反應,來對應出人體不同器官組織的能量狀態),來間接測試了沸石的效果:
1.沸石淨體素的頻率,幫助細胞能量增加58%,能量狀態由4~5級優化到2~3級

2.單純使用沸石產品,雖能降低重金屬的量,但麥穗寧這種農藥並無法排除。沸石淨體素因配方完整(包含活性碳、綠藻、螺旋藻、葉綠素),所以排毒效果更全面(能排除麥穗寧)!其他產品如果要達到我們沸石淨體素的成效​,還得額外搭配很多營養品才行。

以下是今天收到,由美國寄來,液態沸石配方的滴劑(成份為沸石、維生素B12、維生素D3)


味道有點像小孩吃的感冒糖漿,尚可接受。效果就是單純的沸石,也算不錯了。不過如果要達到較完整的效果,可能還要加上活性碳、綠藻、螺旋藻、葉綠素才行!

醫療

沸石排毒一週體驗

很早以前就聽說用活性碳來排除腸道中的毒素,也有用EDTA靜脈注射螯合排毒的療法。最近聽說到沸石(zeolite)這種礦石,也能拿來做為排毒之用,所以就查了一些資料:

from http://www.liquidzeolite.org/intro/gabriel-cousens2.html:
沸石的研究和臨床報告的結果是非常令人印象深刻:
1。 沸石明顯有防止與治療癌症的重要可能性。 在一項研究中,65名末期癌症(多種類型)患者中,78%達到完全緩解(LifeLink製藥公司,2005年,目前尚未公佈)。
2。 它具有藉由類似螯合機制,清除體內重金屬(特別是汞,鎘,鉛,砷)和其他毒素的效果。 從杜克大學對西弗吉尼亞州礦工的初步研究結果發現,液態沸石在這一人群與與其他健康的成年人中,顯著地降低了重金屬(待出版)。 重金屬是密切相關的多種疾病,包括癌症和神經系統疾病,如阿爾茨海默氏症,自閉症,老年癡呆症。
3。 沸石還間接地改善肝功能,藉由消除農藥,除草劑和異種雌激素。
4。 沸石被發現能阻止病毒的複製,並可能被證明是所有病毒的一種有效的抗病毒和通用性的補救辦法。 到今天為止,已有40例帶狀皰疹的病例已經痊癒。 初步的案例研究表明,它可能有助於緩解類風濕關節炎,多發性硬化症,C型肝炎以及普通感冒和流感。
5。 在車諾比核災的運用,證明了沸石對物質的結合力;以噸計的沸石用於清除污染了當地的供水系統的放射性銫和鍶-90。
6。 沸石是自然的緩衝劑,能維持一個最佳的pH值(7.35和7.45之間),這反過來又激活健康的大腦功能和強大的免疫系統。
7。 它是一個準父母的有效解毒劑。 一些證據和在亞洲的數世紀以來的使用證明,沸石即使在懷孕和哺乳期間,使用安全也是沒有問題的(雖然尚未在雙盲研究證明其在懷孕期間的安全使用)。 在生命樹新生中心在2006年的試驗研究發現,從測試的55個成年人中,在排毒療程中加入液體沸石後,能顯著降低毒素,如重金屬,農藥,除草劑和貧化鈾。
8。 根據推薦,沸石,促進福祉,清晰度和幸福感。 它似乎做了消除毒素,也因此,根據初步研究,通過增加血清素的生產。 一項研究表明,沸石還有助於緩解抑鬱症。
9。 傳聞表明,沸石增加能量,機體免疫功能,和一般健康。
10。 沸石中和在胃中亞硝胺的形成。 在加工肉類中發現,亞硝胺是胃癌的原因之一。 另一個積極的作用,對胃,根據許多傳聞,是緩解胃食道逆流。
11。 證言表明,沸石能捕獲觸發疾病的抗原,減少過敏,偏頭痛,及哮喘,降低發病率和這些症狀的嚴重程度。
12。 沸石直接吸收自由基,從而減少自由基的活性和對身體的損害。

在另一項研究中,60人進行測試了14至26共同的毒素,包括重金屬,農藥和除草劑。在為期一周的沸石及果汁空腹排毒療程後,結果:

乳房 總計
用前毒素量 801 825 824 2450
用後毒素量 73 103 111 287
清除百分比 91% 88% 87% 88%

看得出來效果顯著。

上星期二,我從朋友處得到了一組沸石淨體素(Restoriix),星期三開始使用,到現在一星期了。跟大家分享一下感受:

Restoriix
沸石淨體素…zeolite這玩意兒,同事一聽到,就說“那不是核電廠事故後,吸收放射塵的東西嗎?”…還對我敢把這種東西吃到肚裡去,大感欽佩(這是我的想法…他大概覺得我瘋了…)。不過沸石帶負電的特性,在腸道裡倒是可以吸附住帶正電的重金屬:這就比用EDTA螯合劑去除重金屬,要來得令人感到心安。

Restoriix
部份利潤是做慈善的噢!說明:普通一天一杓,飯前一小時配水或果汁使用。加強排毒一天兩次。如果有服用其他藥物,需要在服藥前或後兩小時,再使用沸石排毒。懷孕﹑哺乳或有其他內科情形,請諮詢醫師。需放在小孩拿不到處。含有沸石﹑活性碳﹑及富含營養的超級食品,能吸引及移除自由基和不良物質,平衡酸鹼度,支持免疫系統健康,同時增進身體自然的排毒程序。

Restoriix
準備開始第一杯^^

Restoriix
奇怪的顏色…沸石(zeolite)+活性碳+綠藻+有機螺旋藻+chia seed(山粉圓、奇異子)+鈉銅葉綠素+有機薑粉+天然檸檬香料+蘋果果膠+甜菊葉萃取物+生可可

Restoriix
泡出來的顏色和最近吃的藍綠藻很像

Restoriix
喝完再沖洗,像鮮綠色。喝起來感覺像沒什麼味道的抹茶,還有很細微的沙粒(當然嘍!),待會兒大概還要漱漱口。剛喝完肚子就咕嚕一下,腸子有開始蠕動的感覺。太棒了!嗝出來的氣味有點檸檬味。杓子上面,使用後還會殘留一些粉末。避免浪費,還是沖洗了再一起喝。反正排毒本來就應該多喝水。舌頭會有點刺刺的感覺。

當然我也有拍下後來經過腸道以後的產品,不過大概沒什麼人想看吧!所以口頭描述一下就好了:
歷經10個半小時,第一批排毒產品已經製作完成,顏色大致和沸石淨體素的顏色一致,但其中有些鮮紅色小點,但是前幾天也沒吃類似的東西。
接下來的產品就正常黃色條狀,有次產出一些黏液狀的東西,還有一次類似拉肚子,不過拉完,還蠻輕鬆的!

其實忘了使用前先檢測體內重金屬,用後再測一次。真是可惜!

今天上網找沸石資料時,又看到美國有一家生產液態沸石懸浮液的產品,還贈送一本沸石的書,就訂下來了。等書到了,再跟大家分享!

醫療

奧林巴斯OM系統全幅數位成功

Olympus這個在醫院常看到的品牌,目前好像因為數十年來的高層掏空,目前正嚴重虧損中。其實我最早接觸的相機是台Minolta的110簡易相機,第二台就是用老爸的Olympus 35DC測距型電子相機;這台相機在阿里山上拍出了針葉樹剪影,背景是雲海與層疊山岳的照片,在建中一年級校慶時是被放在攝影社長旁邊的,不過相片的作者名字不是我。後來他們還是有把底片還給我,而且我也沒心思去跑社團,就算了。

後來很長一段時間用的是Pentax superA,大四想拍心儀的女孩,買了Nikon F4和AIS85/1.4,不過也沒用過幾次,就因故束諸高閣(“▔□▔)/

再接觸Olympus已經是主治醫師的時候了,五年前的數位單眼超貴,而且品質也不怎樣;有次在博愛路相機修理店裡看到台在網路上看到有人在賣OM50/1.2的大光圈鏡頭,價錢好像也還好,不像Pentax 50/1.2二手價都蠻高的,剛好手邊有台Canon 350D可以轉接,就買來試試了。後來陸續買了OM1機身,24/2、135/2、28/3.5、50/1.8、200/4、300/4.5、Macro90/2、21/2到最近買的shift OM24/3.5,其實焦段也算蠻齊全了,不過Olympus全心放在4/3系統,所以全幅數位機身是不可能出現的;好在OM鏡特色就是小,而且鏡頭釋放鈕是做在鏡頭上,所以OM轉接EOS接環其實一直放在機身上就好了,拿全幅Canon數位機身來解放老OM的成像圈,是再合適不過了。所以,就出現這種情形囉:
Canon 5D2 + OM-EF adaptor
把好不容易找到的OM機身蓋扣上,再把上面的Canon字樣塗掉,其實根本就是全幅的Olympus數位機身了嘛!
Canon 5D2 + OM-EF adaptor
接幾顆鏡頭:
Canon 5D2 + OM-EF adaptor + OM24/2

Canon 5D2 + OM-EF adaptor + OM 50/1.2

Canon 5D2 + OM-EF adaptor + Macro OM90/2

Canon 5D2 + OM-EF adaptor +shift OM24/3.5
都還蠻順眼的(我目前半顆Canon鏡頭都沒有哩!)
接環左上方,就是鏡頭釋放鈕:
Canon 5D2 + OM-EF adaptor
所以用起來幾乎無懈可擊^^

下面是這兩個月試拍的一些相片:
台大校園徵才博覽會:
NTUH campus

NTUH campus

NTUH campus

深坑老街

深坑老街

深坑老街

深坑老街
人有夠多!
深坑老街
多愁善感的狗狗
深坑老街
兩種磚塊
深坑老街
施工中
深坑老街

深坑老街
但是人走的路很不暢通
深坑老街
向前走的時候,還沒注意到廟過去了
深坑老街
原來廟前的棚子不見了,還在向下挖哩!
深坑老街
走回來人潮就少很多,這才發現有人真無聊
深坑老街

石碇
石碇

溪曝,有些好玩的結果,拍之前也沒預想到的:
like a leopard jumping out from stream

icecream with coffee beans?

texture

生活

順流致富法則

昨天去上了順流致富法則的導讀會, 還碰到了許久未見的高爾(抱歉,叫習慣了). 這本書讓我之前的疑問得到了解答: 不是要向成功者學習,才能成功嗎?但是有的成功者,不太能說清楚他們怎麼成功的,但是他們也成功了;有的成功者,你照著他的方法做,不是做了兩三次,就沒力了,不然就是努力了一陣子,怎麼就是沒法像他那麼成功.

從小的教育,就是要我們補強我們比較差的科目;所以是不是我們該找到自己弱點去加強?但是有些成功者,似乎也不是什麼都強呀?所有激勵課程,都要我們找出自己熱情,堅持下去.沒錯,努力、而且堅持不懈,成功機率一定會比較高;但是如果對自己心中真正對什麼事物有熱情都不了解的人(像我),要不停的希望成功者燃起自己的熱情,才能繼續堅持,真的好累呀!

順流致富法則最核心的思想,就在讓你的熱情用在你天賦強項的地方;了解身邊的合作夥伴,讓他們來補足你的弱項(至少需要三種不同屬性的夥伴). 第二個重點,就是要了解你現在的處境:如果明天就要付帳單了,你還要堅持做『後天』就能賺到一大筆的被動收入嗎?書中還有個財富光譜的觀念沒有提到(所以參考現場演講還是有好處的…過陣子我要為自己和身邊朋友去學習更多的順流法則,會有多的10張票,歡迎留言預約)認清自己在財富光譜上的位階,做每個位階上最該做的事;這也是我個人覺得:『說是要幫助夥伴成功,自己才能更成功;但是明明這位新朋友根本就是入不敷出、或是月光族,還用些鳳毛麟角的成功從負債刷卡,到成功致富的案例,來吸引他們刷卡創造自己業績』這種根本不是在幫人的作法, 根本不應該發生的! 羅區格西說我們要種財富的因, 才能得到財富; 但是這樣子做, 是在種惡因啊! 我們應該是真心幫人, 而不是為了自己利益才去幫人呀!

講師後來說了句真正我心坎裡的話:『成功不是來自你對什麼說YES,而是你對什麼說NO』(奇怪,這句話也是我自己心中長久以來對自己行事的心中小雜音, 但是就是沒有很清楚了解到…不過有時候說NO, 會有現實上財務上的衝擊;關於如何平衡,我想我會在接下來的課程中找到答案). 沒錯,我知道這是套能幫助自己成功,也能幫到身旁朋友的好東西, 我一定要盡快去學起來,並用在自己和朋友們的生活之中!

順流這套系統, 有個網路上要先做的問卷(當然也可以先讀完書再去做, 因為書裡有附220元折價卷), 我昨天上課前才申請, 目前我是還沒被通知可以開始做問卷; 問卷做完後, 會把你八個象限上的天賦能力,分析出強弱; 然後就能調整自己的步調, 修正自己要怎樣為自己行動來灌注熱情了!希望能很快開始做這個問卷^^

醫療

醣質營養素

醣質營養素(glyconutrients, glycoproteins)在生物化學界可算是近二十年來的新寵,尤其在台灣,骨科界最受爭議的“維骨力”(Viatril),就是八大類必需醣的一種(乙基葡萄糖胺,N-acetyl-glucosamine),在身體經過代謝後的產物;乙基葡萄糖胺也是退化性關節炎,和美容微整型所注射的玻尿酸(hyaluronic acid)的分子結構其中之一;另外有論文顯示,有經過學習訓練的老鼠,其腦部的乙基葡萄糖胺量,比安靜關在籠子裡的老鼠,多出一倍,這也證明了醣質營養素,對學習上的幫助。

其實我個人是聽說過醣質營養素的,因為以前是有讀過細胞間有很多訊號傳導,是細胞表面的醣蛋白進行的。不過因為大學時代必讀的Harper’s Biochemistry在1996年24版後(現在是28版),才有專章強調這八種醣類,做為人體必需的營養素,且在很多生理功能和醣蛋白是相關的,而且也提到受精過程和發炎反應、中性球-內皮細胞反應這些生理程序,以及像對類風溼、流感、AIDS、胃潰瘍、cystic fibrosis的相關性;另外也與某些病毒、細菌、寄生蟲與細胞的結合有關。Harper’s的結論是對醣蛋白的研究腳步正在加速中。

最近台灣因為選舉,鬧得沸沸揚揚的宇昌案中,中央研究院院長翁啟惠的專業就是在醣蛋白;他也研發了能一秒驗癌的醣晶片,靠的就是醣蛋白做為細胞訊號偵測器的原理。目前也有很多治癌的標靶藥物(target therapy),其原理就是與藥物結合的分子,來結合到癌細胞表面的特殊醣蛋白,來產生針對性消滅癌細胞的成效。而分子疫苗又是另一種新觀念:在罹癌前,先將疫苗注射到體內,教免疫系統認識癌細胞獨特的醣蛋白。一旦癌細胞出現,免疫系統即發揮功能,殺死癌細胞,讓癌症無法成形。目前全球只有翁啟惠的研究團隊具有蛋白質醣化能力,這也讓翁啟惠院長成為諾貝爾醫學獎的熱門人選。

而人體免疫系統,之所以能辨識對象細胞,到底是自己人體的細胞、還是外來的細菌病毒,主要也是靠細胞表面的醣蛋白。所以像骨科常見的類風溼、僵直性脊椎炎,還有偶爾會看到的紅斑性狼瘡,還是只能大概估計是免疫系統相關疾病的這些自體免疫病病人,其實醣蛋白的運用也是治療上的一線曙光。在門診的時候,其實有些病人,再怎麼治療,關節積水說不會消,就是不會消;有人就算做了關節鏡手術,把發炎的增生滑液囊清除掉,過不久又會再度積水…這些病人,一直是我比較沒有把握能一定幫到的一群人。還蠻希望在醣蛋白的研究突飛猛進的現在,能出現真能幫到病人,又沒有副作用的好藥物,或是營養補充品。

攝影

超廣角視野

其實之前還有顆更廣角的鏡頭: Voigtlander VM12/5.6II

M9 c VM12/5.6II

不過也沒有太期待它的變形量, 沒有特別去試它的能耐. 最近因為入手了顆Contax G Hologon 16/8, 聽說是完全沒有變形的超廣角鏡, 所以在好不容易放晴的今天, 帶出去試一試.

_DSF0427.jpg
左下角那顆就是Hologon 16/8

這種超廣角鏡頭, 在校正變形量之後, 大概都有比較明顯的週邊失光現象. 所以和今天的另一顆主角Zeiss Ikon ZM Distagon 15/2.8一樣, 都附有專屬的中央減光鏡. 那是從中央最深灰, 到週邊漸層減成透明的特殊濾鏡. 像Hologon 16/8的中央減光鏡, 正中間到最邊緣的光度相差兩格, 也就是四倍光量. 一直很怕這個濾鏡刮傷了, 好像不太能買到另一個替代品…因為早就停產了.

圖片出處: MIR

另外, 最近想用真的LOMO相機了(雖然以前的拍照, 也大多是LOMO拍法…沒有定法), 所以標了台二手的新LOMO相機LC-Wide, 它有著17mm F4.5旳鏡頭, 讓我想起了有陣子很喜歡拍的Konica WaiWai拋棄式相機; 它也是台17mm的相機, 不過只有固定光圈快門, 因是拋棄式的, 雖然不合規定, 還是很多人把它重複裝片, 還改造成有B快門和能架腳架的.

20061116-044
Waiwai是自拍機, 不過這個情況…大家不要學…

LOMO LC-W & LC-A(Russia Day)
右下角就是LC-W, 蠻好玩的隨身機

就先從剛洗出來的LC-W照片開始吧! 其實, 我承認, 很多糊到不知所云的片子; 不過不知道為什麼, 一台光學高檔的相機拍出這樣的照片, 我會說那是失敗, 用LOMO機拍出來的, 還是有種奇特的味道?
LOMO LC-W 1st roll

LOMO LC-W 1st roll

LOMO LC-W 1st roll

LOMO LC-W 1st roll

LOMO LC-W 1st roll

LOMO LC-W 1st roll

LOMO LC-W 1st roll

LOMO LC-W 1st roll

LOMO LC-W 1st roll

LOMO LC-W 1st roll

今天拍的, G Hologon 16/8和LC-W的當然還沒拍完, 也沒洗出來. 就先PO ZM Distagon 15/2.8拍的吧(因為是數位機身…)
M9 c Distagon ZM15/2.8

M9 c Distagon ZM15/2.8

M9 c Distagon ZM15/2.8

M9 + ZM15/2.8

其實看起來好像建築物的線條還蠻直的(我有用腳架和水平儀), 但是實際去測, 還是有些桶狀變形…這讓我對G Hologon 16/8這顆號稱"如果照片上看起來不是直的, 那一定那個物體不是直的" 的拍攝結果, 很感興趣…待續…

=== 11/26 update ===

底片送洗回來了, 先局部放大比較一下:

M9 with Distagon 15/2.8 set F8
M9 c Distagon ZM15/2.8 crop
G2 with Hologon 16/8 with center filter film: Fortia SP 50 expired 3 years
G1 Hologon 16/8 crop
LOMO LC-W Minigon1 17/4.5
LOMO LC-W crop
Hologon原圖
G2 Hologon 16/8
LC-W原圖
LOMO LC-W c Natura 1600
其實就算玩具相機的LC-W變形也不算太嚴重;不過在這裡可以看出來,超廣角鏡在數位機身上,邊緣的影像的確是有稍微色偏和解析度下降的問題;這點在底片機上就好得多(當然,Hologon的實力也是原因之一吧!)

接下來分享一些底片的成果
G1 c Hologon 16/8

G1 c Hologon 16/8

G1 c Hologon 16/8

LOMO LC-W Natura 1600

LOMO LC-W Natura 1600

LOMO LC-W Natura 1600

LOMO LC-W Natura 1600

LOMO LC-W Natura 1600

醫療

最符合生理的骨質疏鬆症新藥Prolia (Denosumab)

其實得到這個新藥的消息時,也嚇了一跳;因為之前雖然知道成骨細胞(osteoblast)會調控蝕骨細胞(osteoclast),但是沒想到這麼快,就有新藥做出來了。不過說是快,調控的訊號分子RANK Ligand也是發現了16年,而這個Prolia 保骼麗 (Denosumab),其實在Phase 3的人體試驗,也已經做了8年了。

下面這段影片,雖然字幕是Google翻譯的,不太精確;不過動畫方面倒是簡單說明了Prolia 保骼麗 (Denosumab)的作用機制。大家可以參考一下,以後再跟廠商要好一點的影片放上來。

『影片本身因避免廣告嫌疑先撤下;需要參考的朋友請聯絡黃醫師,再個別告知』

這段影片應該是上面影片的精簡版,由台灣廠商翻譯的,字幕比較正確:

『影片本身因避免廣告嫌疑先撤下;需要參考的朋友請聯絡黃醫師,再個別告知』

今天到台北市政府轉運站樓上的W Hotel參加廠商辦的Prolia新藥上市研討會,出乎意料的人多,來台6年,講得一口好國語的藥商總經理笑得合不攏嘴。不過這也說明了,大家對這個新藥都還蠻有興趣的;畢竟用抗體來做藥的,並不多見。

Prolia 保骼麗 (Denosumab)是種合成人類單株抗體,也就是說它是人體裡生長的免疫蛋白成分,基本上不應該有過敏現象;而且因為它是單株抗體,所以只針對RANK Ligand這個訊號分子作用。RANK Ligand這個訊號分子,是成骨細胞(osteoblast)生成,促使蝕骨細胞先質細胞(osteoclast precursor),融合成多核的蝕骨細胞(osteoclast),然後蝕骨細胞作用在骨骼,溶出骨骼內的鈣質,搭配形成骨質的成骨細胞,進行骨骼重塑現象(bone remodeling)。在年輕女性,這個作用是平衡的狀態,所以骨質維持衡定,骨質密度和小樑骨結構維持穩定;但是停經後,因為少了女性荷爾蒙(estrogen)的作用,所以RANK Ligand和調控分子OPG失衡,蝕骨細胞作用強於成骨細胞,以致於造成骨質疏鬆症。而Prolia 保骼麗 (Denosumab)就是結合住血液中的RANK Ligand,將之清除,減小蝕骨細胞的作用,所以骨質密度就會回昇。

值得注意的是,RANK Ligand也是免疫T細胞/殺手細胞的調控因子,在八年的實驗期,並無明顯的免疫變化現象;不過聯想到自體免疫疾病,像類風溼性關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡這些棘手的問題,不知道有沒有機會也解決一部份?(這純粹是黃醫師小小的聯想…目前還沒有研究證明)

Prolia 保骼麗 (Denosumab)還有一個特點:在腎功能失調(renal impairment)的病患使用時,並不需調節劑量。而常用的一些骨質疏鬆藥物,像fosamax類的雙磷酸鹽,Protos的鍶鹽,對腎功能不佳的病患,是不該使用的;而且也不像fosamax會有腸胃道方面的問題,還有雙磷酸鹽類有骨骼缺血性壞死的病歷報告。唯一的不適應症是低血鈣症;不過一般觀察到低血鈣的病患,本來就應該先去查其他身體系統上的問題,而不是直接治療骨質疏鬆症才是。

下面幾張圖表,可以說明Prolia 保骼麗 (Denosumab)的一些特點:

1. 持續作用六個月,且不會像常用的雙磷酸鹽類藥物(像Fosamax, Bonviva, Aclasia)留存人體達到十年;想停止藥物作用時,隨時可以停止。

2. 八年長期使用期間,持續有效;而且未治療者,重新開始使用Prolia 保骼麗 (Denosumab)時,仍有顯著療效。3. 較常用的雙磷酸鹽類藥物(Fosamax=alendronate)療效更為顯著,且原先服用fosamax病患,換用Prolia 保骼麗 (Denosumab)時,骨質仍會持續增加。而且骨質疏鬆症的治療,最重要的在『持續』!fosamax需病人固定每週使用一次,在台灣的統計,開始治療約三個月後,只有一半病患仍持續使用。所以療效就比較不如預期。而Prolia 保骼麗 (Denosumab)只需每六個月皮下注射一次,而且不像aclasia需要緩慢靜脈輸注,所以病人配合度會較理想(當然醫療院所還是應該盡到提醒的義務)。

不過,鈣質和活性維生素D的補充,還是被強調的。畢竟成骨作用被激活之後,人體還是該有足夠的建材,才能進行建設呀!一般台北區域的成年男女民眾,一天所攝取的400~500毫克鈣質,還是不足的;所以額外的500毫克左右的鈣還是必須補充。至於目前有些證據顯示,過多的鈣還是有不好的反應(不止是腎結石的問題),所以鈣質攝取還是適量就好了!

總之,Prolia 保骼麗 (Denosumab)這個新藥,看來是蠻符合生理性的一種藥物,而且在八年的人體試驗期,並沒有明顯的合併症及副作用;對腎功能不全的病人而言,也是有限能選用的藥物之一。相信這個新藥,對目前台灣民眾的健康而言,是個很好的助力。很高興有機會能把這個新藥,介紹給大家!

20180701更新

Denosumab這個藥也已經有十幾個年頭的全球使用經驗了,這兩年開始有些論文在探討Denosumab停藥後,產生增加骨折機率的現象。而且也在強調必需配合鈣質補充(一般台灣地區日常飲食大多會少500毫克的鈣,建議必要治療者還是每天增加500毫克[500mg]的鈣片使用)。

目前Denosumab已在全台灣範圍內廣泛使用,不過大多論文的結論是,與壞處相較,Denosumab還是值得使用的藥物。已經在定期治療的患者,目前建議持續使用下去,並注意一定要增加鈣質的攝取;尚未使用,但已達骨質疏鬆的患者,則可自行考量,並與醫師討論,看是否使用。

綜合性探討論文:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28789921

Discontinuation of Denosumab therapy for osteoporosis: A systematic review and position statement by ECTS.

生活, 攝影

北投張學良故居


為了確定一下到達場地的交通,去了北投一趟。大概離新北投捷運站4~500公尺吧!也有停車場。不過還是比較想坐捷運去。
泉源路旁有個路標,在眾多目的地中,一眼就看到了張學良故居,也剛好中午了,就順便去看看。
北投張學良故居
印象沒錯,是有間『漢卿美饌』,只提供1千多和2千多的少帥餐和大帥餐,還有包套的溫泉套房。就去當他一餐將軍去吧!
北投張學良故居
從這道有點陡的階梯下來,右手邊是『小六荼鋪』,看說明,是之前軟禁張學良的部隊住處。頭頭還是少將級哩!不過好像假日才開放。
北投張學良故居
左手邊是張學良銅像和一些文字,還有精品店。應該也是假日才開吧?裡頭有出售用餐時的一些餐具,和餐廳裡到處都是的免子飾品;和少帥有沒有關就不太了解了…
北投張學良故居
再接著向下走,就到達漢卿美饌…如往例,直衝餐桌,門面就不照了…坐定向上一看,還是原先神風特攻隊時代的屋頂結構…
北投張學良故居
屋裡屋外的地上,到處都是這種小燈…蠻特別的…應該不是原先就有的吧?
北投張學良故居
食物和網站上差不多,就不全po出來了;挑幾樣說說…
北投張學良故居
大蝦…突然想到District 9的蝦型外星人…不太彈牙…是我要求太多了嗎?
北投張學良故居
趙四獨門蔬食…應該是這餐裡最棒的菜色了…不過,真的是趙四小姐的手筆嗎?筊白筍、外國的瓜(忘記名字了…哦,網站上說是黃節瓜)、番茄,佐甜菜醬、松露醬,氣味口感各異,互相搭配出種層次…ok!
北投張學良故居
豬肋排…中藥入味,嫩得很…不知道怎麼做的…說是原住民風味…
北投張學良故居
這道大帥黃花魚…我相信真是張府手筆了…應該是最美型的一道菜色了吧!黃魚醬味道也剛剛好,魚骨就直接啃掉吧!
北投張學良故居
這飯…該怎麼說呢…其實很想再多填一碗的,反正免費…說是泰國香米和一種澳洲米(野米?)混成,口感有點像糯米,或說是北部粽裡的米,因為有紅䓤頭,味道有點像…
北投張學良故居
這組茶俱還蠻可愛的…精品店裡有,要價五千…用完餐有附一張八折卷,還是要四千…貴不貴,我是不懂啦…
北投張學良故居
餐廳裡無邊際水池造景,還有杮杮如意…
北投張學良故居
餐廳外幾棵大樹
北投張學良故居
樹洞裡的小鳥
北投張學良故居
水瀑,水車
北投張學良故居
屋瓦
北投張學良故居
水池造景
北投張學良故居
向下一百公尺有北投文物館,也是以前神風特攻隊招待所,可以順道一遊
北投文物館
到這樣歷史中的一片光影餘暉所在,讓人遙想一些過往。其實風光一時又如何?轟轟烈烈的前半生,得與佳人偕老,養身養性;而且就像射鵰裡的黃裳,活得比仇家長,一切盡付一笑。更待何如?

攝影

Sony A77首週

其實等這台相機很久了,去年出的A55的確也很令人驚喜,主要是錄影中能自動對焦的功能和每秒七連拍,寬景拍照,再加上蔡斯鏡頭加持;今年初又更新韌體,很多像lomo,水彩,分離色調等功能,玩其來還蠻有意思的。不過銀幕的翻轉程度有限(連VG10都不能向前翻轉),再加上連續錄影會有過熱的問題(雖然只有上課時會連續錄影,一般機會不大),但總是有點缺憾。
從發表A77開始,到正式販售,大概有兩個月吧?這段時間一直refresh sony的網頁,也很怕出國期間突然發售,來不及購入(其實…有這麼急嗎?有的,像我叔叔明天出國,就沒法帶A77出國…其實應該借他帶出國的…)。
9/22收到燦坤(沒錯,燦坤在官網發售前晚午夜…剛好是回國隔日,開始網路售…與1650鏡頭搭售的組合,在23:57開始動作,0:02結帳完後,就己經缺貨了)寄來的A77,感覺小得不太真實。

不過這幾天實拍,都是用35/1.8這顆便宜的標準鏡拍的;一來之前好不容易訂到這顆鏡頭,都還沒用過,二來定焦鏡還是比變焦鏡輕便。但是看到這顆鏡頭在2400萬畫素下的表現,不禁感到這顆鏡頭還真是超值…
A77+35/1.8_DSC0069
右側局部放大(飯字有變形…機身校正的關係嗎?)
A77+35/1.8_DSC0069 1 to 1 crop

接下來就請大家看一下試用的成果了…
A77+35/1.8 test

A77+35/1.8 test

A77+35/1.8 test

A77+35/1.8 test

A77+35/1.8 test

A77+35/1.8 test

A77+35/1.8 test

A77+35/1.8 test

A77+35/1.8 test

A77+35/1.8 test

Sony A77 +35/1.8 test

Sony A77 +35/1.8 test

Sony A77 +35/1.8 test

Sony A77 +35/1.8 test

Sony A77 +35/1.8 test

不過文章寫完,再review,感覺好像影像都很平面,不像Fujifilm X100和Leica拍出來的有立體感…過幾天再試試1650ssm和1680za看看。